Prospecte medicamente & naturiste

Paginile prospectului - articolului medical: 1 2

TEHNICI SPECIALE DE ADMINISTRARE A MEDICAMENTELOR

ANALGEZIA EPIDURALĂ

Prin această tehnică, medicul injectează substanţa medicamentoasă în spaţiul epidural. Medicamentul administrat difuzează lent în spaţiul subarahnoidian al canalului spinal şi apoi în lichidul cefalorahidian. În unele cazuri medicul injectează substanţe direct în spaţiul subarahnoidian.

Analgezia epidurală ajută la controlul durerii cronice şi acute (pacienţi cu cancer, dureri postchirurgicale). Analgezia poate fi efectuată prin injectare sau prin folosirea unui injectomat ataşat la un cateter epidural care permite descărcarea continuă de mici doze care să-şi menţină un efect permanent.

Montarea cateterului este de competenţa medicului, dar asistenta este responsabilă cu supravegherea pacientului şi administrarea medicaţiei indicate pe cateter.

Materiale necesare:

- medicaţia prescrisă

- fixator transparent pentru cateter

- trusă de epidurală (care conţine tot ce este necesar pentru montara cateterului)

- tensiometru, pulsoximetru

- medicamente de urgenţă: naloxonă, efedrină,

- sursă de oxigen

- echipament intubaţie orotraheală (laringoscop, sondă intubaţie, seringă, leucoplast)

Pregătirea echipamentului:

- se verifică medicaţia prescrisă

- se prepară soluţia în seringă pentru injectomat dacă se va adminstra în acest mod

- se poziţionează pacientul adecvat şi i se reaminteşte să rămână cât mai nemişcat pentru a minimaliza disconfortul şi eventualele traume (pacientul este culcat pe pat, în decubit lateral, cât mai aproape de marginea patului. Bărbia trebuie sa fie în piept şi genunchii strânşi şi poziţionaţi pe abdomen Astfel spatele pacientului va fi curbat, la marginea patului

Administrarea:

- se explică pacientului procedura şi eventualele potenţiale complicaţii. Va fi atenţionat că va simţi o oarecare durere la inserţia cateterului. Se va răspunde întrebărilor pe care le are. Se va obţine un consimţământ scris al pacientului sau familiei

- medicul va dezinfecta locul punctiei cu comprese sterile, de 3 ori cu 3 comprese diferite. Apoi, va aşeza câmpul steril cu deschizătura pe locul puncţionării

- pacientul este atenţionat că va simţi o senzaţie de arsură şi durere locală. I se va cere să anunţe orice durere persistentă deoarece aceasta poate fi datorată iritaţiei unei rădăcini nervoase necesitând repoziţionarea acului dupa ce medicul introduce acul, asistenta va face procedurile indicate de medic (injectarea de analgetic sau conectarea la injectomat)

- cateterul se va securiza cu un fixator transparent şi se va eticheta capătul anterior, pe unde se injectează, cât şi perfuzorul ataşat dacă este cazul, pentru prevenirea administrării accidentale de alte substanţe

- se va potrivi rata de adminstrare conform indicaţiilor medicului şi se va monitoriza durerea pacientului cerându-i să acorde note pe o scală de la 0 la zece. Dacă nota este mai mare de 3 trebuie ajustată doza. Dacă analgesia este intermitentă şi se administrează cu seringa se aspiră întâi pentru a nu apare sânge, caz în care trebuie chemat medicul imediat. De asemenea la aspirare trebuie scos aerul dacă apare şi abia apoi se poate injecta substanţa. Se va monitoriza tensiunea, pulsul şi saturaţia de oxigen după fiecare administrare deoarece sunt substanţe care pot da modificări ale semnelor vitale normale

- se vor monitoriza semnele vitale ale pacientului cu un monitor sau pulsoximetru

- capătul cateterului de conectare la perfuzor sau la seringă (dacă se administrează intermitent medicaţia anlgetică) trebuie învelit în comprese sterile cu betadină şi schimbat la fiecare folosire sau la 24 ore dacă nu se deconectează în tot acest timp

Paginile prospectului - articol medical: 1 2