Prospect Baclofen
Prospect: Informatii pentru utilizatori
Baclofen
Indicatii:
– spasticitatea muschilor scheletici in scleroza multipla,
– tulburari spastice care apar in boli ale maduvei spinarii sau de origine cerebrala.
Baclofen este un antispastic foarte eficient cu actiune la nivelul maduvei spinarii.
Medicamentul reduce transmisia reflexului polisinaptic si monosinaptic (probabil prin stimularea receptorilor GABA), aceasta stimulare inhibeaza eliberarea aminoacizilor glutamat si aspartatul excitator.
Transmisia neuromusculara nu etse afectata de Baclofen, acesta exercita un efect antinociceptiv.
Este recomandat in maladiile neurologice asociate cu spasme ale muschilor scheletici, in scleroza multipla, tulburari spastice ce apar in boli ale maduvei spinarii de natura infectioasa, degenerativa, traumatica, neoplazica sau de origine necunoscuta (paralizie spinala spastica, scleroza laterala amiotrofica, siringomielie, mielita transversa, parapareze sau paraplegii traumatice si compresie a maduvei, spasm muscular de origine cerebrala, in special cand se datoreaza paraliziei cerebrale infantile ca si dupa accidente cerebrovasculare sau in prezenta maladiei cerebrale degenerative sau neoplazice.
Contraindicatii:
Hipersensibilitate la baclofen.
Administrare:
Adulti, initial 5 mg de 3 ori/zi, apoi se mareste din 3 in 3 zile cu 5 mg de 3 ori/zi, pana se atinge doza zilnica necesara.
Doza optima este intre 30 mg si 75 mg/zi, uneori poate fi necesara o doza zilnica de 100-200 mg.
In insuficienta renala se administreaza doze mai mici.
In pediatrie, doza este de 0,75-2 mg/kg, fractionata in 4 prize.
Atentionari:
Bolnavii cu tulburari psihotice, schizofrenie, stari confuzionale, epilepsie trebuie supravegheati. Aceeasi atentie se recomanda bolnavilor cu ulcer peptic, maladii cerebrovasculare, alterari renale, hepatice, respiratorii.
Precautie la bolnavii cu hipertonie preexistenta a sfincterului vezical.
Tratament trebuie oprit prin reducerea gradata a dozei.
Pacientii cu boli hepatice sau cu diabet zaharat trebuie supravegheati prin teste de laborator. A nu se lasa la indemana copiilor!
Atentie in cazul asocierii cu: preparate care actioneaza asupra SNC sau alcool, antidepresive triciclice, antihipertensiune arteriala, L-dopa sau carbidopa.
Reactii adverse:
SNC: somnolenta, uscaciune a gurii, scaderea capacitatii respiratorii, oboseala, confuzie mintala, ameteala, greata, voma, dureri de cap si insomnie, euforie, stari depresive, parestezii, mialgii, atonie musculara, ataxie, tremor, nistagmus, tulburari de acomodare, halucinatii, cosmaruri, scaderea pragului convulsivant.
Gastrointestinal: constipatie, diaree.
Cardiovascular: hTA. Urogenital: disurie, micaiuni frecvente, enurezis.
Alte reactii adverse:
– tulburari vizuale,
– hiperhidroza,
– eruptii cutanate,
– tulburari ale functiei hepatice,
– spasticitate crescuta,
– ca o reactie paradoxala la medicatie;
– mai poate aparea hipotonia musculara.
Sistem nervos central: In special la inceputul tratamentului apar frecvent efecte nedorite precum toropeala ziua, somnolenta, greata.
Uneori apar: uscaciune a gurii, scaderea capacitatii respiratorii, oboseala, confuzie mintala, ameteala, greata, voma, dureri de cap si insomnie.
Manifestarile psihice si/sau neurologice raportate ocazional includ euforie, stari depresive, parestezii, mialgii, atonie musculara, ataxie, tremor, nistagmus, tulburari de acomodare, halucinatii, cosmaruri. Deseori este dificila distinctia dintre aceste manifestari si cele ale bolii care se trateaza. Scaderea pragului de convulsie si crizele de convulsii pot aparea in special la bolnavii epileptici. Gastrointestinal: Rar apar tulburari gastrointestinale minore (constipatie, diaree).
Cardiovascular: Uneori hipotensiune.
Cazuri izolate, de tulburari vizuale, hiperhidroza, eruptii cutanate, tulburari ale functiei hepatice.
Unii bolnavi au prezentat o spasticitate crescuta, ca o reactie paradoxala la medicatie.
Mai poate aparea un grad de hipotonie musculara, care se remediaza prin reducerea dozei date ziua si posibil marind doza de seara.
Sarcina si alaptarea:
Prudenta la femei insarcinate.