Anagrelida
INDICATII
Reduce numarul trombocitelor în trombecitemia esentiala. Tratamentul policitemiei vera, leucemiei mielocitare cronice, si altor boli mieloproliferative.
Actiune terapeutica: Antiplachetar
Categorie de risc pentru sarcina: C
Denumire comerciala: Agrylin
MOD DE ACTIUNE
Poate actiona în sensul scaderii numarului de trombocite prin scaderea hipermaturarii megacariocitelor. Nu produce modificari semnificative ale numarului celulelor albe sau ai parametrilor coagularii. Inhiba agregarea plachetara la doze mai ridicate decât este necesar pentru a reduce numarul acestora. Nivele maxime plasmatice: 5 ng/mL la 1 h.
CONTRAINDICATII
Lactatia.
PRECAUTII
A se utiliza cu precautie în boli cardiace cunoscute sau suspectate si în disfunctiile renale sau hepatice. Siguranta si eficacitatea nu au fost determinate la pacientii sub 16 ani.
EFECTE ADVERSE
CV : ICC, palpitatii, dureri de piept, tahicardie, aritmie, angina, hipotensiune posturala, hipertnesiune, vasodilatatie, sincope, IM, cardiomiopatie, CHB, fibrilatii, AVC, pericardite, hemoragii, insuficienta cardiaca, cardiomegalie, FA. GI : diaree, pancreatita, ulcer gastric / duodenal, G&V, anorexie, constipatie, hemoragii GI , gastrite, melena, stomatita aftoasa. Respiratorii: rinita, epistaxis, boli respiratorii, sinuzita, pneumonie, bronsita, astm, infiltrat pulmonar, fibroza pulmonara, hipertensiune pulmonara . SNC: cefalee, convulsii, vertij, parestezie, confuzie, insomnie, nervozitate, amnezie. Musculoscheletice: artalgie, mialgie. Dermatologice : prurit, alopecie, rash, urticarie. Hematologice : anemie, trombocitopenie, limfadenoame. Manifestari generale: febra, frisoane, fotosensibilitate, deshidratare, edeme, durere. Oftalmologice: ambliopie, tulburari de vedere, modificari ale campului vizual, diplopie.
DOZAJ – MOD DE ADMINISTRARE
Capsule
Trombocitemie esentiala
Initial: 0,5 mg 4/zi sau 1 mg 2/zi Mentineti dozajul pentru o saptamâna sau mai mult. Apoi ajustati-l la doza minima eficienta pentru a mentine numarul plachetar sub 600000/µL. Doza poate fi crescuta cu 0,5 mg sau mai putin/zi în fiecare saptamâna. Doza maxima: 10 mg/zi sau 2,5 mg în doza unica. Trebuie sa existe un raspuns la doze de 1,5-3 mg/zi.
OBSERVATII PENTRU PACIENT – FAMILIE
Anuntati medicului palpitatiile, dispneea, ameteala, durerile de piept sau abdominale sau hemoragiile neobisnuite. Medicamentul este folosit pentru a scadea numarul trombocitelor. Cresterea acestora apare, de obicei, la mai putin de 4 zile de la oprirea terapiei. Utilizati metode contraceptive eficiente; poate cauza leziuni fetale.